2022/09/26更新
竹田こどもクリニックのマーク
竹田こどもクリニック
当院では 領収書と詳細な医療費明細書全員にお渡ししております


「竹田こどもクリニック
への連絡票」

クリニックからの指示により
保険証などの情報を
送る際に使います。

クリニックの指示がない場合は
ご利用になれません。

   
ホームドクターはママやパパ、
 院長はそのアシスタント
 と考えて診療しております.

 
 院長
 
 竹田こどもクリニック
グーグルマップで
 クリニック内部を
 移動できます。
   
当院を初めて受診される方へ
当院が初めてで、診察をご希望の場合 診察
時間内に受付へ直接お電話(045-846-1088)くだ
さい。
 
お電話で来院時間をご案内いたします
   
赤ちゃんの予防接種は生後2ヶ月になったら
すぐに受けましょう。生後1ヶ月になったら受付へ
お電話045-846-1088ください。予約を承ります。


 住民票は横浜市だが、里帰りのため横浜市以外
で出生した児
は、里帰り先の医療機関でも定期接種
(ヒブ・肺炎球菌・4種混合)を受けることができ、
接種費用も
償還払いが認められます。
事前に手続きが必要ですので、詳しくは居住区の区役所
健康づくり係にお問い合わせください。
横浜に帰って予防接種をご希望でしたら、
当院へもお早めにご連絡ください。


 予防注射はホームドクターの医療機関で
接種しましょう。
   
「療養のための
質問票(神奈川県)」


 新型コロナと診断された方のうち
重点観察対象者の方(小児科では2歳未満の児、呼吸障害のある児)は
神奈川県の「療養のための
質問票」にご回答ください.
おしらせ 
 
【インフルエンザ予防接種】

インフルエンザ予防接種をおこなっています。
予約も受け付けています。
2回接種をご希望の方の1回目は、
9月中に接種しても早すぎることはないと院長は思います。


「お知らせ(Ver2.2)」(pdf)

予診票(2枚:A4)(pdf)
予診票(1枚:A5)(pdf)
 

【新型コロナの検査について】

神奈川県では、医療用抗原検査キットを家庭に常備
することをおすすめしています。
ご家庭には必ず医療用抗原検査キットを常備しましょう!
(神奈川県のHPにとびます)

上記のページでは、
「医療用抗原検査キットが購入できる薬局」を
検索することもできます。

新型コロナかどうか知りたい場合は、
ぜひご家庭で抗原検査していただきますように
お願いいたします

コロナかどうかを知りたいだけで受診していただくと
どこの発熱外来も機能不全に陥ります。
ぜひご協力いただきますようお願いいたします。


自宅での抗原検査が陽性の時には当院へご連絡ください。
重症化する可能性がある場合には受診していただき
診察させていただきます。
軽症の場合には、ご家族の方に来ていただき、
療養中の注意点などをご説明(2022.09.26改訂)いたします。
(いずれの場合も診察料がかかります。電話での説明にも診察料がかかります。
コロナにかかって必要になる薬代はかかりません)

説明や処方が不要の場合には「自主療養
を選ぶこともできます。



当院での新型コロナ検査についてお話しします。
当院では、抗原(定性)検査とPCR検査(院内あるいは外注)を
組み合わせて検査
します。
(当院は院内にPCR検査機器を保有しておりますので
1時間でPCR検査結果が判明します)

1: 抗原検査 利点は早く結果が出ること。10-30分(強陽性の人は1-2分)で
結果がでます。
欠点は、鼻からの検査が必要なこと、   
抗原量が少ない場合は陰性(「偽陰性」といいます)となってしまうこと、
逆に本当は陰性なのに間違って陽性に見えてしまうこと(「偽陽性」)も
あります。
唾液で検査できる医療用抗原検査が発売されました
しかし、鼻から抗原検査した場合より陽性率が低く、20分かかることが欠点です。
薬事承認された検査キットですが、
自宅待機期間を短縮するための検査には使えません

2: PCR検査 利点は、正確なこと。 唾液からでも検査できること。
   欠点は、結果が出るのに1時間かかること。     
          
院内検査では、 1時間後に検査結果をお電話でお伝えしています。
(1検体につき1時間ですので、混んでいるときはもう少し時間がかかります)
外注検査の場合は、 翌日夕刻あるいは翌々日になります。     
唾液でできる事が大きな利点ですが、
時に、唾液で陰性だが鼻咽頭では陽性
という場合もあります。

抗原検査と院内PCR検査は、試薬の納品が滞ることがあることも大きな欠点です。

オミクロン株では、潜伏期間が短いことにも注意が必要です。
1週間たって発症することもありますが、はやいと
1-2日で発症します。
外注PCRで結果が2-3日後に判明する場合、
「陰性の結果をもらったときには、すでに発症していた」
ということだって、あり得るのです。

当院では、鼻から2本の綿棒で検体を採取します。
(言われなければ2本とはわかりません=院長の巧みな技です)
1本の綿棒で
まず抗原検査を施行します。
抗原検査で陽性が出れば新型コロナ確定と考えます。
抗原検査が陰性であったり、うっすらとしたラインしか出ない場合には
もう1本の綿棒で
PCR検査を追加します。

どうしても鼻からの検査が嫌な人は、最初から唾液でPCR検査をします。




小児のオミクロン株では
発熱もほとんどが1~2日で、
2~3日後には元気になっています。

某病院の小児科部長の話では、
小児のコロナ入院例は少ないが、
入院するのはほとんどが1歳未満、ときに1歳代、
症状としては、RSウイルスの細気管支炎に似ているが、
RSより短期間で改善する、とのことです。
時に小学校高学年や中学生がけいれんを起こして
搬送されてくるとのことです。

当院でも、小学校高学年や中学生で「熱せん妄
の症例が何例かありました。

こどもには軽症で済む新型コロナを
おじいちゃん・おばあちゃんや
持病のあるお父さん・お母さんにうつさないようにしましょう。


神奈川県では2~39歳の方40~64歳でリスクのない方
(ただし妊娠中の方を除く)には
コロナに罹患しても保健所からの電話連絡がありません。
(LINEあるいはAIによる無人架電で
健康観察結果の報告は全員していただきます)




当院では、以前から保有していたPCR検査機器を
もう1台購入し、2台体制といたしました。
4台体制とするために、もう2台発注しております。
検査が必要と判断した症例には、
今まで通りに積極的に検査を提案させていただきます。

今後ともよろしくお願いいたします。


【お知らせ】
患者さん方が検査試薬を購入する場合は
「研究用」と書かれたものは絶対に購入しないように
してください

まったく当てにならない「研究用」試薬*が出回っています。

神奈川県の「抗原検査キット販売薬局検索システム」に
でている薬局で購入することをおすすめいたします。)

*2021年8月に、「抗原検査キット 唾液 研究用」というのを通販で10個購入し、
当院で試用してみました。
(今でも「オミクロン対応」として売られています)
当院の抗原検査(そのときはロシュ社製)で陽性に出た人に
「抗原検査キット 唾液 研究用」と当院のPCR検査をおこないました。
(当院のPCR検査では、Ct値といっておおまかなウイルスの量が分かります)
当院の抗原検査で陽性に出た6人中、
「抗原検査キット 唾液 研究用」で陽性になったのは1人だけ。

陽性になったのは、ウイルス量のもっとも多かった人(Ct値24)でした。
6人中5人(Ct値32、35、35、37、39の5人)は
「抗原検査キット 唾液 研究用」では陰性でした。
はやく診断したい、と思う場合には、まったく使い物になりません。


                2022/02/01記載 02/20、02/24、04/24、7/10、7/23追加
 
【新型コロナワクチンについて】

【12歳以上】
当院でも新型コロナワクチン(ファイザー社製)
の接種を、おこなっています。

本年9月まで使用していたワクチンは、最初に流行した
コロナをもとにした起源株ワクチンです。

10月中旬ごろよりオミクロン対応ワクチンに変更になります。
起源株ワクチンとオミクロン株BA.1ワクチンが
混合されたワクチンです。
従来の新型コロナワクチンを2回接種が済んでいる人へ
接種する事によって、効果が認められます。
新型コロナワクチンを接種したことがない人へは、
接種する事は認められていません。

【5歳から11歳】小児接種を当院でもおこなっています。

オミクロン株になって小児の発症が多くなり
5-11歳の年齢層にも積極的に接種していただきたい
と院長は考えるようになりました

小児科学会に報告されている新型コロナにかかった  
小児例の統計では、オミクロン株になって        
発熱 : 「4割」→「8割」(=「初期(2021年7月まで)は   
感染した小児の4割の人が発熱したが、
  オミクロンになって8割の人が発熱をする」)
けいれん1-4歳 : 「100人に1人」→「10人に1人」     
       5-11歳 : 「200人に1人」→「30人に1人」     
咽頭痛 : (初期は統計なし)→「3-4人に1人」       
悪心・嘔吐 : 「あまりなかった」→「5-11歳の6-7人に1人」
と、症状が出る人が多くなったようです。


一方、ワクチン副反応では、5-11歳は
局所の痛み、だるさ、発熱、、頭痛など
頻度はいずれも他の年齢より少ない。

一番起きて欲しくない心筋炎の副反応は、
米国での5-11歳の870万回のファイザー製ワクチン接種で
11例の報告があったが、全員回復した。

以上より、
5-11歳の年齢層にも新型コロナワクチンは
積極的に接種していただきたい
と考えています。


妊婦さんに対する新型コロナワクチン接種と
5歳から11歳の小児に対する接種は、
以前は「努力義務のない接種」でしたが、
安全性に関する多くのエビデンスが集積されたことより
努力義務の適応となりました。


この欄の記載を最後までよくお読みになってから
当院の予防接種予約サイト
予約をお取りください。

◇ 予約には、当院の診察券番号誕生日(4ケタ)
郵送されてきた接種券の券番号の入力が必要です.

当院の2回目は、1回目の4週間後の同時刻に接種します。
2回目の予約は不要です。
週間後が当院の休診日の場合は、
週間後となります
週間後の都合も考慮し、1回目の予約をお取りください。

アメリカでは、1回目と2回目の接種は 4週間以上の間隔をあけることにより、
心筋炎のリスクが減少し、抗体反応(ワクチンの有効性)が高ま
る、と
考えられるようになってきています。
接種開始当初の接種間隔は、日本と同じく3週間でしたが、
今では3~8週間(モデルナは4~8週間)(特に12歳から39歳の男性には、
8週間の間隔が最適化もしれない)となっています。

当院では、1回目と2回目の間隔を原則4週間とさせていただきます。
「どうしても3週間が良い」という人はお申し出ください。
なるべくご希望に沿うようにいたします。


・当院では一般診療が始まりますと、新型コロナ接種後に
15分間待っていただく場所がありません。

ぜひ、来院は時刻厳守でお願いいたします。


成人の方にはより多くの方に早く受けていただきたい
と思いますので、
新型コロナに関しては「親だけの接種も可」といたします。
診察券番号は、お子さんの5桁の番号の前に
お父様は"10"を お母様は"20"をつけた 7桁の番号を、
生年月日4桁は、子どもさんのものを使い
予約をお取りください。

★12歳以上の小児オミクロン対応ワクチン希望者が
どのくらいおられるかが分かりません。
10月以降まず最初は、18歳未満にオミクロン対応ワクチンを
接種します。
その後の接種状況を見ながら、18歳以上の方に対する
オミクロン対応ワクチン接種を広げていこうと考えています。


◆ 16歳未満の方が新型コロナワクチン接種を受けるには、
保護者の方の同伴と、予診票に保護者の方の署名等が
必要になります

新型コロナワクチンは
インフルエンザ以外の他のワクチンとの同時接種はできません。

新型コロナワクチン前後2週間は、
インフルエンザ以外の他のワクチンの接種はできません。
(参考:アメリカでは、新型コロナと他の接種の同時接種を認められています)

「インフルエンザだけは新型コロナとの同時接種、あるいは
新型コロナとの間隔はいつでも良い」こととなりました。

新型コロナを接種した1週間後にインフルエンザワクチンを接種
するのは「OK」ですが、
新型コロナを接種した1週間後にインフルエンザと日本脳炎を同時接種
するのは「ダメ」ということです。

よくご理解ください。


新型コロナワクチンと乳がん検診について
新型コロナワクチンを接種すると、正常でも
腋窩リンパ節の腫脹
が見られることがあります。
この時期に、乳がん検診をお受けになると、

乳がんを疑われてしまうことがあります。
お急ぎにならない乳がん検診は、
新型コロナワクチン接種後6~10週間空けてから
お受けになってください。

◆ 新型コロナにかかった人にワクチンは?
通常通りの接種をおすすめします。
いつから接種できるかは、主治医にご確認ください。

米国CDCからは、
「隔離の基準が満たされてから」、
「モノクローナル抗体または回復期血漿での治療を受けた場合は、
治療から少なくとも90日以降に」接種するようにとされています。
英国公衆衛生庁からは、
「症状発現もしくは無症状での検査陽性から約4週間、
また臨床的回復してから」接種するようにとされています。


◆ 当日の持ち物
・本人確認書類(健康保険証、運転免許証など)
・予診票(必要事項を前もってご記入ください)
・接種券と予防接種済証            
(横浜市の場合は1枚のシール付き台紙になっています。
シールは剥がさずにお持ちください)

◆ 注意事項
・当日は肩を出しやすい服装で、マスクをして
予約時間の5分前にお越しください。
(密集を避けるため、早すぎるご来院はご遠慮ください)
・予約の変更は、ワクチンが無駄になることがありますので
なるべくご遠慮ください。


当院ではワクチンを無駄にしないように
また、一人でも多くの方に接種を受けていただきたく、
しかも、一般診療、通常のワクチン接種もおこないながら
接種をすすめていきたい
と思います.
皆様のご理解とご協力をお願いいたします


    2021/07/25記載 10/13・12/30・2022/02/20・2/26・4/24・7/10・9/14記

【当院受診の際のお願い】

当院では、感染症をお持ちの方が他の来院者に
うつさないように気を配っております。・・・・・・・・・

: 必ず予約をとって来院ください。・・・・・・・・・

「一般診療」と「かぜ症状のない人の外来」があります。
「かぜ症状のない人の外来」は
「発熱や咳、嘔吐が3日以上ない人、元気な人」
だけを診察する時間帯です。・・・・
感染性の病気も考えられる場合や、
喘息の人でも「咳が出る」人は、
「一般診療」をご利用ください。


大待合室では、各家族は2m以上離れて  
お待ちいただくようにしております。
・・・・・・・

高熱や咳のひどい患者さんには今まで通り、
第2待合室をご利用いただきます。
・・・・・・・

予約時間を守って、受付番号順の診察に
ご協力ください
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・


: 当院が初めての方あるいは、「大至急、診察が必要」、
「予約が取れないが、今日中に診察を受けたい」

とお考えの方
は、必ず受付へお電話(045-846-1088)
くださるようお願い
いたします。

予約のない方は、直接来院されても受付できません

当院通院中の患者さんで・・・・・
「喘息発作で急に苦しくなった」
「陥没呼吸があり苦しそう」・・・・・
「急に腕を動かさなくなった」など
急な受診をご希望になる方は、
受付へ直接お電話
ください。・・


: 来院時には玄関で手指のアルコール消毒・・・
お願いいたします。・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・

: 待合室内ではマスクの着用をお願いいたします。

ご協力ください。

            2014/03/28記載 07/15変更 
 【新型コロナに対する当院の取り組み】

当院では、
新型コロナウイルスのPCR検査抗原定性検査、抗体定性検査】
が施行可能です。


PCR検査
院内検査
では約1時間で結果がでます。
外注では翌診療日の午後0~8時頃に結果がでます。
検体は、鼻咽頭ぬぐい液あるいは唾液です。
唾液は綿棒をなめるだけでも検査できます。

PCR検査では、ウイルスの量が多いか少ないかがある程度分かります。


抗原定性検査は、
10-30分で結果が判明します。
検体採取は、鼻咽頭から採取します。
(インフルエンザとコロナ抗原検査が同時に検査できるキットも当院では使用しております)


症状が出ている症例では
当院でおこなっている抗原定性検査はほとんどが陽性に出ます。
当院で、抗原定性検査陰性、PCR陽性だったのは2症例ありました。
いずれも、2週間前に発症したと思われる症例でした。
逆に、抗原定性検査陽性、唾液PCR検査陰性だった症例が1例ありました。
この症例は再検査させていただきましたが、
2日後にも抗原検査陽性、唾液PCR検査陰性で、
鼻咽頭ぬぐい液PCR検査は陽性(デルタ株)でした。



当院では症状が出ている症例は、原則的に
抗原検査とPCR検査を同時に
おこないます。
そうすることにより、
早期に診断が付き、早めに対処することができます。

いずれも検体採取は、
WHOの基準を満たす「陰圧室」でおこないます。


PCR検査や抗原定性検査が陽性に出た場合は
保健センターの指示に従っていただきます。

PCR検査や抗原定性検査の検査料金自己負担分は
国が負担してくれますので、
患者さんの負担はありません
通常の診察料などの負担は
していただきます。


いずれも院長が検査が必要と判断した場合のみ検査をおこないます。
患者さんが感染を心配されている場合も検査をおこないます。

陰性証明の発行を希望されての検査は、
当院では全額(診察料+検査料など)自己負担となります。
郵送でできる検査機関(リプロセルなど)をおすすめします。

            2020/07/28記載(09/15、09/27, 2021/03/28、04/24、12/30追記)



新型コロナの治療薬について】

最近よく耳にする「
抗体療法」は、2つの製剤がありますが、
「カクテル療法」と呼ばれた製剤(ロナプリーブ)は、オミクロン株
には効果が激減するとのことで、「投与は推奨されない」と
されています。
オミクロン株になってもよく使われていた「ソトロビマブ」(ゼビュディ)
も、最近の流行株であるオミクロン亜種「BA.2」には効果が低いこと
がわかり、「他の治療薬が使用できない場合に本剤の投与を検討
すること」という注意書きが加わりました。



クリニックでは
モルヌピラビル(商品名:ラゲブリオLAGEVRIO)が
処方できます。
これはオミクロン株にも効果は変わらないとされているようです。
モルヌピラビルは、もともと抗インフルエンザ薬として
開発が進められていたもので、
他のRNAウイルスにも活性があることが分かっていたので、
2020年3月から新型コロナに対する試験が開始されました。
新型コロナ症例は、投与により入院または死亡が
約30%(当初は50%とされていました)減少するとされます。
骨や軟骨の形成異常の可能性があるため対象年齢は18歳以上です。
胎児への影響も懸念されるため妊娠中の服用も推奨されません。

小児科である当院で処方する症例は少数だろうと思われます。


もうひとつの飲み薬に商品名:
パキロビッドPAXLOVIDがあります。
パキロビッドは、ファイザーの新たな抗ウイルス剤(ニルマトレルビル)と
抗ウイルス剤分解抑制薬のリトナビル(抗HIV薬としても使用)の合剤です。
入院・死亡リスクが88%減少するとされ、
アメリカでは12歳体重40kg以上
モルヌピラビルより先に緊急使用が認められました。
ただし、リトナビルには併用してはいけない薬剤や併用に注意する薬剤が
多数
グレープフルーツと一緒に服用してはいけない薬剤が該当あり、
その他高血糖などの副作用も報告されていますので、
使用法がやや難しいです。

もうすぐ塩野義製薬が開発を進めている経口薬(Xocova)が
出てくると思われます。おそらく12歳以上に認められると
思われますので、小児科としても期待しております。

当院の換気について】

当院は、各部屋の空気を換気ダクトを通じて
外部へ強制的に排出するシステム
になっております。

第2待合室は陰圧装置を設置して、
WHOの基準を満たす-2.5Pa以下の「陰圧室」としました
高機能フィルターを通して院外へ強力に排気をします。

新型コロナが疑われる人の診察室、検体採取室としても
使用いたします。

大待合室、第2待合室、診察室、処置室に
紫外線空気殺菌装置を設置しております。

今後も、皆さまのお役に立てるクリニックであるように
努力して参ります


                 2020/03/01記載( 2021/09/05・12/30・2022/04/24追記)
 
 予防接種予診票(pdf)

 おたふくなど・三種混合など自費接種用予診票はこちら
  
小児の肥満度と身長SD値を計算します 
 
診療予約は こちら

予防接種の予約は こちら

当院へのアクセス
予防接種
おすすめの接種方法は?


 院長おすすめの接種方法には、有料接種である「おたふく1・2回目」、「小学校入学前の三種混合」が入っています。院長はぜひ皆さんに受けていただきたいと思っています。
 
また日本脳炎は、標準的には生後3歳からですが、定期接種として受けることのできる生後6ヶ月からの方法を示しております。3歳未満に日本脳炎を接種される方は、母子手帳を持参して区役所の健康づくり係で接種券を事前にもらってきてください。

院長おすすめの接種方法2021.03現在
生後2ヶ月になったら
 ヒブ①・肺炎球菌①・B型肝炎①・ロタ①

●その4週間後に(ただし生後3ヶ月になってから)
 ヒブ②・肺炎球菌②・B型肝炎②・四種混合①・ロタ②
●その4週間後に
 ヒブ③・肺炎球菌③・四種混合②
●その4週間後に(ただし生後5ヶ月になってから)
 BCG・四種混合③
●毎年10月と11月に(ただし、生後6ヶ月以降)
 インフルエンザを4週間隔で2回
生後7~8ヶ月ごろに(B型肝炎①の約6ヶ月後(20週以降)に)
(7か月健診の際に接種しても良いです)
 B型肝炎③日本脳炎①
そのおおむね4週間後に
日本脳炎②
1歳になったら
 麻しん風しん①・水ぼうそう①・ヒブ④・肺炎球菌④・おたふく①
1歳6~10ヶ月ごろ(四種混合③の1年後前後、水ぼうそう①の3ヶ月後以降、日本脳炎②の6ヶ月後以降に)
 四種混合④・水ぼうそう②・日本脳炎③
3歳になったら(日本脳炎をまだ接種していない人は) 日本脳炎①
 
その4週間後に 日本脳炎②
 そのおおむね1年後に 日本脳炎③
小学校入学の前年度
 麻しん風しん②・おたふく②・三種混合(四種混合で4回終わっているので5回目)
小学校6年生(11歳あるいは12歳)
 日本脳炎④・二種混合(あるいは三種混合(6回目))・子宮頸がん①②(女児のみ)
寮・合宿生活や海外留学する場合には  髄膜炎菌①

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子宮頸ガンワクチンについて

HPVワクチン(子宮頸がんワクチン)は、一時、定期接種ではありますが積極的なおすすめはしないワクチンとなっていましたが、今般、普通におすすめをする定期接種にもどりました。当院では今まで通り、積極的に接種をすすめてまいります。(2022.06.10)
ガーダシル(MSD社)とサーバリックス(GSK社)という薬剤がありますが、
当院ではガーダシルを使用しています
 途中で薬剤を変更できません。

小学校6年生~高校1年生相当世代に3回接種します。無料です。

救済措置(キャッチアップ接種)
 積極的勧奨が差し控えられていたことにより接種の機会を逃した方への救済措置として、公費(無料)による接種機会を提供することとなりました。
 誕生日が平成9年4月2日~平成18年4月1日の女性で、過去に子宮頸がん予防ワクチンを合計3回受けていない方に救済措置が適応になります。
 横浜市ホームページの該当ページをご覧になってください。(2022.06.10)


任意接種にかかった費用の払い戻し
 積極的勧奨を控えていた時期に定期接種を見送り、定期接種の対象年齢を過ぎてから、自費で子宮頸がん予防ワクチン接種を受けた方に対して、接種を受けた回数分の費用を払い戻しします。
 横浜市ホームページの該当ページをご覧になってください。(2022.06.10)



接種終了後に過度の緊張により、ふらついてしまうことがあります。接種後30分間は院内で滞在していただきますので、ゆったりとした気分で帰宅できるゆとりのある日時を選んで、保護者と一緒に来院してください。

接種の前に、ご本人とご家族で厚生労働省作成リーフレット(詳細版)(PDF:9,540KB)を必ずお読みください。ワクチンの効果(ベネフィット)とリスク等について十分にご理解いただいた上で、接種についてご判断いただきますようお願いいたします。(2018.04.25 追加)


欧米では、HPVワクチンは若年者では2回接種でも効果が得られることが分かってきたため、多くの国では15歳未満では2回接種、15歳以上では3回接種となっています。(2016.01.12 追加)
ただし、欧米では、より多くのウイルスを押さえることのできるガーダシル9(日本名はシルガード)を使っています。日本の定期接種では4価のガーダシルのままですから、15歳未満も3回接種をした方が良いかもしれません。(日本での2回接種のデータがありません)
女性だけでなく、男性も接種する国が増えてきています。

ガーダシル接種をご希望の方は、予約のうえ、下記の説明をよくお読みになり、予診票を記入して来院ください。
 
ガーダシルを接種される方へ
 説明をよくお読みください.
ガーダシル予診票
 定期接種の予診票は、当院受付にあります。当院での接種希望者には郵送もいたしますので、受付にご相談ください。
       (2021.03.29 追記)

定期接種(無料接種)のガーダシルは4価ですより多くのウイルスを押さえることができる9価シルガード9は、外国では標準のHPVワクチンです(外国での名称は Gardasil9 です)。日本でもやっと使用が認められました、が、無料では無く有料です。接種方法は、ガーダシルと同じです。シルガード9をご希望の方は、受付へご相談ください。
 
シルガード9を接種される方へ
 説明をよくお読みください.
「ワクチンQダイアリー」
 接種日までに「ワクチンQダイアリー」のStep1まで済ませてください.(済んでいませんと当日接種できません)
シルガード9予診票
 紙の予診票にも記入してお持ちください

       (2021.03.29 追記)

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一般診療予約方法の変更について
平成22年(2010年)7月20日より

 一般診療・アレルギー外来・乳幼児健診の予約は、ウエブでは http://12123.jp/hs149/
  (PCと携帯は各々専用の画面にとびます)
電 話では  050-5511-0770ガイダンス番号149) です。

 予約開始時刻は、
一般診療は前日の夕方6時から
かぜ症状のない人の外来は1週間前から、
乳児健診は4週間前の昼12時から 
です。

 「いま何番の人が診察中か」が待合室にいなくてもわかります。ウエブあるいは電話050-5511-0770ガイダンス番号149)から「現在のお呼出状況」を選択してください。自動更新機能はありませんので、適時手動で更新してください。

 予防注射予約は、ウエブ http://www.0458401149.com/i/ のみです。


電話での操作方法
電話番号は050-5511-0770
ガイダンス番号149 を入力してください。
入力の最後に#(シャープ)が必要なのは診察券番号だけです。
誕生日の月日(4桁)の入力が必要です。
一般診療の診療科番号は1を、かぜ症状のない人の外来は3を、乳幼児健診は4を押して下さい。
予約が完了すると、受付番号と診療予定時刻を教えてくれます。

ウェブでは
操作が簡単で、どの枠が空いているのかがわかります。
インターネットのできるパソコンや携帯が必要です。
連絡先電話番号の入力が必要です。
予約が完了すると、予約日時と受付番号が表示されます。
メールアドレスを入力していただくと、受付確認メールが送付されます。
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今どきの百日咳は小学生に多い!
2018年1月から統計の取り方が変わって、百日咳流行の全貌が分かってきました。(当院のパンフ「生後6ヶ月以降の予防接種について」の右上に百日咳患者数のグラフがあります)
最近の百日咳は小学生に多い事が分かってきました。(5歳までは少ないのですが、
6歳になると百日咳罹患者数は跳ね上がります。6歳の患者数は、5歳の約3倍です)
小児の百日咳患者の8割の人が、四種混合(百日咳ワクチンが入っています)4回接種しています。
四種混合接種開始前の赤ちゃんがかかると、とても重症
-亡くなる事もあります-になります。
赤ちゃんもかなりの数がかかっていることも分かりました。(
生後6ヶ月未満の赤ちゃんの百日咳罹患者数は312例もいましたが、四種混合3回接種後と思われる生後6ヶ月から1歳未満の罹患者数は52例でした)
赤ちゃんの百日咳は、4割が兄弟から、2割がお父さんから、2割がお母さんから伝染していることが分かりました。
百日咳に対するワクチンが有効なのは、接種してから4年から12年ということがわかっています。

  どうすれば良いのでしょうか?
四種混合の最初の3回をなるべく早く(生後3ヶ月になってすぐに)接種しましょう。
小学校入学前に
MRワクチン2回目と一緒に三種混合(百日咳ワクチンが入っています)を接種する事をおすすめします(現行の四種混合は、5回目の接種はできません。一方、三種混合は何度でも追加接種ができます)
将来的には、11歳時に接種している二種混合を、百日咳ワクチンの入っている三種混合に変更すべきです。
妊娠前に、もしくは出生直後に、
お父様・お母様に三種混合を接種することも考えるべきと思います。(諸外国では、妊婦さんに-妊娠のたびに-三種混合を接種しています。日本の三種混合は、現在は妊婦さんに接種する事は安全性が確認されていません)



小学校入学前に、MRワクチン2回目と一緒に「三種混合」「おたふくかぜ2回目」を接種しましょう。



(2018.11.28)
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「ロタウイルスワクチンについて」 は こちら

ロタウイルスワクチンをおすすめします。

  ロタ胃腸炎の重症化を予防します
冬期に流行する嘔吐下痢症のひとつであるロタウイルス胃腸炎は、体中の水分が外へ出てしまうほど下痢がひどく、とくに乳幼児の初感染の場合には重度脱水になることがあります。
感染率は先進国も開発途上国もほぼ同じ。つまり衛生環境の善し悪しにかかわらず、非常にうつりやすい病気として知られています。

  ロタリックスとは?
経口生ワクチンです。
当院では2回接種の製剤(ロタリックス)を使用しております。1回目は生後2ヶ月(投与可能な年齢は生後6週から生後14週6日(3ヶ月12~15日)まで)に、2回目は1回目の4週間後以降に(ただし生後24週(5ヶ月15~18日)までに)。接種後27日間は、他のワクチンが接種できません。

  安全性は?
10年以上前に、世界で始めて発売されたロタウイルスワクチン(ロタシールド(現在使用されている製剤とは異なる製品です))は、投与された児に腸重積が発症することが多いために、発売中止となりました。しかし解析してみると、腸重積を発症した児の8割は、生後4ヶ月以降にロタシールド1回目を投与された児であることがわかりました。
ロタリックスは国際的には2004年7月に発売されていますが、その際に、6万人以上に対して安全性試験(初回投与は生後6~13週)がおこなわれました。腸重積が増えることなく、とくに重大な副反応は認められませんでした。
ロタリックスの副反応としては、易刺激性(接種当日はやや興奮しやすくなるかもしれません)や下痢が数%の児にみられます。
WHO(世界保健機関)では、ロタワクチンの接種を奨励しています。

(2011.11.21/11.22/11.24/11.28/12.11/
2012.07.11/12.02))

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日本脳炎ワクチンについて

日本脳炎ワクチンが、2021年春から約1年間、供給が約半分になります。1回目と2回目の接種の方を優先して接種をおこないます。(2021.03.28 追記)

標準的接種方法は3歳に2回、その1年後に1回、9歳に1回の接種です。しかし、生後6ヶ月になったら定期接種として接種できる予防接種です。

2015年に千葉県で0歳児が日本脳炎を発症してしまいました。千葉県・茨城県・静岡県・山梨県では、豚の80%以上が日本脳炎抗体を持っています。日本小児科学会ではそういった地域に居住・滞在する児は、生後6ヶ月から接種するように勧告を出しました。

 3歳未満に日本脳炎を接種される方は、母子手帳を持参して区役所の健康づくり係で接種券を事前にもらってきてください(無料です)。(2016.03.10)

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小児(1歳以上、15才まで)の肥満度および低身長の程度(SD値)を求めるプログラムを作ってみました。
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このホームページには、
当院の患者さん向けの臨時休診のお知らせなどのほかに
当院には来院されない方にも役立つように、
当院で使用している院長自作のパンフレットをすべて収録いたしました。
ぜひご利用ください。

このページの最下部には、院長へのメール送信ができるようになっています。
ご利用ください(ただし商業的メールはお断りします)。
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新版 小児科のお医者さんからママたちへ

日頃外来で言い足りないことを本にしました。
横浜市内の気のあった小児科開業医

(港北区中野こどもクリニック中野康伸先生、
保土ヶ谷区星川小児クリニック山本淳先生と
私)

の3人の共著です。
読んでいただき、少しでもお役に立てれば幸いです。


           
新版 小児科のお医者さんからママたちへ 主婦と生活社 刊

2014年4月に残念ながら絶版になってしまいました。
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住所 : 横浜市港南区上永谷2-11-1-112   
受付通話用電話 : 045-846-1088   
一般診療予約 : 
http://12123.jp/hs149/
          同 電話
 : 050-5511-0770ガイダンス番号149)
        予防接種予約 : http://www.0458401149.com/i/
 
場所: 横浜市営地下鉄 上永谷駅下車徒歩2分
(改札を出て右手の階段を降りてください)

駐車場は、近隣のコインパーキングをご利用ください。
上永谷郵便局隣の
三井リパーク上永谷2丁目第4
その奥の
ショウワパーク上永谷2丁目三井リパーク上永谷2丁目第5
をご利用の方は駐車サービス券を差し上げています。
「駐車証明書」を診察券とともに受付へ提出してください。



ス タ ッ フ

院 長:竹田 弘
看護師:常勤2名(非常勤1名)
薬剤師:常勤1名
医療事務:常勤3名(非常勤1名)
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    目次


 おしらせはこちらへ

1.診療時間はこちらへ(2000.06.01変更)

2.臨時休診はこちらへ(2021.04.21更新)
    ・臨時休診のお知らせ

3.当院の待合室にある本でお勧めできるものをご紹介します (2009.06.28更新)
    ・ヒサ クニヒコ氏の「きょうりゅうペペの冒険」が大人気です!!
    ・横浜にあつまる世界の動物たち ~金沢動物園・野毛山動物園・ズーラシアガイドブック~


4.院内掲示板:院内に新たに掲示されたものをお知らせします 
    ・激しい嘔吐下痢の時水分はなにがいいの?(2008.03.21更新)
    ・当院の個人保護情報ポリシーについて(2005.02.21更新)
    ・動物園だより(ヘラジカ、かもしか、プロングホーン)
(2004.07.10.更新)

6.パンフ-1 こどもの病気についての当院のパンフレットをご紹介(2007.06.10更新)
    ・アタマジラミ専用の櫛について書き加えました。

7.パンフ-2 気管支喘息・アトピー性皮膚炎についての当院のパンフレット
    ・キサンチン誘導体についての諸注意を更新しました!!(2006.04.05更新)

8.パンフ-3 予防注射の際の当院のパンフレット
    ・麻しん風しん混合ワクチンやBCG個別接種について書き換えました(2006.04.05更新)
9.パンフ-4 薬の飲み方、赤ちゃんの当院のパンフレット

10.学校感染症について (1999.01.21更新)

11.診療予約サービスのご案内 (2009:第8版)
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2001年7月13日にtakedakodomo.comを取得してからの来訪者数です(すでに100万は何度か超えております)。

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院長へのメールはこちらからどうぞ(商業的メールはお断りします。すべての医療相談にはお答えできません。主治医の先生にご相談ください)