2019.11.12更新

当院では　領収書と詳細な医療費明細書を全員にお渡ししております	ホームドクターはママやパパ、 院長はそのアシスタント と考えて診療しております． グーグルマップで クリニック内部を 移動できます。	■ 診察をご希望の場合　初めての方は予約できませんので午前は11時から11時30分、午後は５時から５時３０分の間に直接ご来院ください。（当日、予約に空きがある場合は、お電話で来院時間をご案内することもできます） 　　　 ■ 赤ちゃんの予防接種は生後２ヶ月になったらすぐに受けましょう。生後1ヶ月になったら受付へお電話045-846-1088ください。予約を承ります。 　住民票は横浜市だが、里帰りのため横浜市以外で出生した児は、里帰り先の医療機関でも定期接種（ヒブ・肺炎球菌・４種混合）を受けることができ、接種費用も生後４ヶ月になるまでは償還払いが認められます。事前に手続きが必要ですので、詳しくは居住区の福祉保健センター健康づくり係にお問い合わせください。横浜に帰ってきてから、当院で予防接種をご希望でしたら、当院へもお早めにご連絡ください。 ●　予防注射はホームドクターの医療機関で接種しましょう。
【当院受診の際のお願い】  １：　原則として予約をとって来院するようにお願いします。 発熱のない児の予約 （待合室で熱のある児と会わないために） は、 午前は10時30分まで、午後は4時30分までがおすすめです。 ２：　予約のない方の受付は、 午前は11時から11時30分、午後は5時から5時30分とさせていただきます。 当院では、感染症が他の来院者に極力うつらないように努力しております。ご協力ください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014.03.28記載     インフルエンザワクチンについて 予約方法のお知らせ・接種を受ける方へ(pdf) を良くお読み頂いてから 予防接種予約サイトから ご予約ください。 インフルエンザワクチン予診票（pdf） A4印刷用（予診票2枚）A4に印刷して中央で切り取ってお使いください A5印刷用（予診票1枚）A5に印刷してそのままお使いください     予防接種予診票（pdf） 　おたふくなど・三種混合など自費接種用予診票はこちら      　 予防接種 おすすめの接種方法は？ 　院長おすすめの接種方法には、有料接種である「ロタウイルスワクチン」、「おたふく１・２回目」、「小学校入学前の三種混合」が入っています。院長はぜひ皆さんに受けていただきたいと思っています。 　また日本脳炎は、標準的には生後３歳からですが、定期接種として受けることのできる生後6ヶ月からの方法を示しております。３歳未満に日本脳炎を接種される方は、母子手帳を持参して区役所の健康づくり係で接種券を事前にもらってきてください。(2018.11.28改訂（「小学校入学前の三種混合」を付け加えました）) ■院長おすすめの接種方法2019.05現在■ ●生後２ヶ月になったら 　ヒブ①・肺炎球菌①・Ｂ型肝炎①・ロタ① ●その４週間後に（ただし生後３ヶ月になってから） 　ヒブ②・肺炎球菌②・Ｂ型肝炎②・四種混合①・ロタ② ●その４週間後に 　ヒブ③・肺炎球菌③・四種混合② ●その４週間後に（ただし生後５ヶ月になってから） 　ＢＣＧ・四種混合③ ●毎年１０月と１１月に（ただし、生後６ヶ月以降） 　インフルエンザを４週間隔で２回 ●生後7～８ヶ月ごろに（Ｂ型肝炎①の約6ヶ月後(20週以降）に） （7か月健診の際に接種しても良いです） 　Ｂ型肝炎③・日本脳炎① そのおおむね４週間後に日本脳炎② ●１歳になったら 　麻しん風しん①・水ぼうそう①・ヒブ④・肺炎球菌④・おたふく① ●１歳６～１０ヶ月ごろ（四種混合③の1年後前後、水ぼうそう①の3ヶ月後以降、日本脳炎②の6ヶ月後以降に） 　四種混合④・水ぼうそう②・日本脳炎③ ●３歳になったら（日本脳炎をまだ接種していない人は）　日本脳炎① 　その４週間後に　日本脳炎② 　そのおおむね１年後に　日本脳炎③ ●小学校入学の前年度に 　麻しん風しん②・おたふく②・三種混合（四種混合で4回終わっているので5回目） ●小学校６年生（１１歳あるいは１２歳）に 　日本脳炎④・二種混合（あるいは三種混合（6回目））・子宮頸がん①②（女児のみ） ●寮・合宿生活や海外留学する場合には　　髄膜炎菌① トップへ ● ＨＰＶワクチン（子宮頸がんワクチン）は定期接種ではありますが、積極的におすすめするワクチンから一時的にはずれております。しかし、当院では希望される方には、接種しております。(2018.04.01） ガーダシル（MSD社）とサーバリックス（ＧＳＫ社）という薬剤がありますが、当院ではガーダシルを使用しています。 　途中で薬剤を変更できません。 ● 小学校６年生～高校１年生相当世代に接種します。 ●接種終了後に過度の緊張により、ふらついてしまうことがあります。接種後30分間は院内で滞在していただきますので、ゆったりとした気分で帰宅できるゆとりのある日時を選んで、保護者と一緒に来院してください。 ● 厚労省は、「HPV ワクチンの接種を検討している　お子様と保護者の方へ」というパンフレットと「HPVワクチンを受ける　お子様と保護者の方へ」というパンフレトを作成しました。ぜひ、お読みください。（2018.04.25　追加） ● ＷＨＯ（世界保健機関）は、日本に向けて、「薄弱なエビデンスに基づく政治判断は、真の被害をもたらす可能性がある」とのコメントを発表しました（原文はこちら）。日本でＨＰＶワクチンの副反応と考えられている事象は、ワクチン接種をしていない人にも一定数認められるもので、ワクチン接種をストップさせる必要はない、というコメントです。（2015.12.27　追加） ● ヨーロッパでは、ＨＰＶワクチンは3回接種ではなく2回接種で効果が得られることが分かってきたため、ＷＨＯ（世界保健機関）の標準的接種方法は、９歳から１３歳の児に２回接種としています（ただし、１５歳以上に接種を開始する場合は３回接種）（原文はこちら）アメリカでも15歳未満は2回接種法になりました。（2016.01.12　追加） トップへ 平成２２年（2010年）７月２０日より 　一般診療・アレルギー外来・乳幼児健診の予約は、ウエブでは　http://12123.jp/hs149/ 　　（PCと携帯は各々専用の画面にとびます） 電 話では 　050-5511-0770（ガイダンス番号：149)　です。 　予約開始時刻は、 一般診療は前日の夕方6時から、 アレルギー外来は1週間前から、 乳児健診は4週間前の昼12時から　です。 　「いま何番の人が診察中か」が待合室にいなくてもわかります。ウエブあるいは電話050-5511-0770（ガイダンス番号：149)から「現在のお呼出状況」を選択してください。自動更新機能はありませんので、適時手動で更新してください。 　予防注射予約は、ウエブ http://www.0458401149.com/i/ のみです。 電話での操作方法 ●電話番号は050-5511-0770 ●ガイダンス番号149 を入力してください。 ●入力の最後に＃（シャープ）が必要なのは診察券番号だけです。 ●誕生日の月日（4桁）の入力が必要です。 ●一般診療の診療科番号は１を、アレルギー外来は３を、乳幼児健診は４を押して下さい。 ●予約が完了すると、受付番号と診療予定時刻を教えてくれます。 ウェブでは ●操作が簡単で、どの枠が空いているのかがわかります。 ●インターネットのできるパソコンや携帯が必要です。 ●連絡先電話番号の入力が必要です。 ●予約が完了すると、予約日時と受付番号が表示されます。 ●メールアドレスを入力していただくと、受付確認メールが送付されます。 トップへ 今どきの百日咳は小学生に多い！ ● 2018年1月から統計の取り方が変わって、百日咳流行の全貌が分かってきました。（当院のパンフ「生後6ヶ月以降の予防接種について」の右上に百日咳患者数のグラフがあります） ● 最近の百日咳は小学生に多い事が分かってきました。（5歳までは少ないのですが、6歳になると百日咳罹患者数は跳ね上がります。6歳の患者数は、5歳の約3倍です） ● 小児の百日咳患者の8割の人が、四種混合（百日咳ワクチンが入っています）4回接種しています。 ● 四種混合接種開始前の赤ちゃんがかかると、とても重症-亡くなる事もあります-になります。 ● 赤ちゃんもかなりの数がかかっていることも分かりました。（生後6ヶ月未満の赤ちゃんの百日咳罹患者数は312例もいましたが、四種混合３回接種後と思われる生後６ヶ月から１歳未満の罹患者数は52例でした） ● 赤ちゃんの百日咳は、4割が兄弟から、2割がお父さんから、2割がお母さんから伝染していることが分かりました。 ● 百日咳に対するワクチンが有効なのは、接種してから4年から12年ということがわかっています。 　　どうすれば良いのでしょうか？ ● 四種混合の最初の3回をなるべく早く（生後3ヶ月になってすぐに）接種しましょう。 ● 小学校入学前にMRワクチン2回目と一緒に三種混合（百日咳ワクチンが入っています）を接種する事をおすすめします。（現行の四種混合は、5回目の接種はできません。一方、三種混合は何度でも追加接種ができます） ● 将来的には、11歳時に接種している二種混合を、百日咳ワクチンの入っている三種混合に変更すべきです。 ● 妊娠前に、もしくは出生直後に、お父様・お母様に三種混合を接種することも考えるべきと思います。（諸外国では、妊婦さんに-妊娠のたびに-三種混合を接種しています。日本の三種混合は、現在は妊婦さんに接種する事は安全性が確認されていません） 小学校入学前に、MRワクチン2回目と一緒に「三種混合」「おたふくかぜ2回目」を接種しましょう。 （2018.11.28） トップへ ロタウイルスワクチンをおすすめします。 　　ロタ胃腸炎の重症化を予防します ● 冬期に流行する嘔吐下痢症のひとつであるロタウイルス胃腸炎は、体中の水分が外へ出てしまうほど下痢がひどく、とくに乳幼児の初感染の場合には重度脱水になることがあります。 ● 感染率は先進国も開発途上国もほぼ同じ。つまり衛生環境の善し悪しにかかわらず、非常にうつりやすい病気として知られています。 　　ロタリックスとは？ ● 経口生ワクチンです。 ● 当院では２回接種の製剤（ロタリックス）を使用しております。１回目は生後２ヶ月(投与可能な年齢は生後６週から生後１４週６日（３ヶ月12～15日）まで)に、２回目は１回目の４週間後以降に（ただし生後２４週（５ヶ月15～18日）までに）。接種後２７日間は、他のワクチンが接種できません。 ● 任意接種です。料金は１回 約１万４千円。 　　安全性は？ ● １０年以上前に、世界で始めて発売されたロタウイルスワクチン（ロタシールド（現在使用されている製剤とは異なる製品です））は、投与された児に腸重積が発症することが多いために、発売中止となりました。しかし解析してみると、腸重積を発症した児の８割は、生後４ヶ月以降にロタシールド１回目を投与された児であることがわかりました。 ● ロタリックスは国際的には2004年7月に発売されていますが、その際に、6万人以上に対して安全性試験（初回投与は生後6～13週）がおこなわれました。腸重積が増えることなく、とくに重大な副反応は認められませんでした。 ● ロタリックスの副反応としては、易刺激性（接種当日はやや興奮しやすくなるかもしれません）や下痢が数％の児にみられます。 ● WHO（世界保健機関）では、ロタワクチンの接種を奨励しています。 （2011.11.21/11.22/11.24/11.28/12.11/ 2012.07.11/12.02)） トップへ ● 標準的接種方法は３歳に２回、その１年後に１回、９歳に１回の接種です。しかし、生後6ヶ月になったら定期接種として接種できる予防接種です。 ● 2015年に千葉県で0歳児が日本脳炎を発症してしまいました。千葉県・茨城県・静岡県・山梨県では、豚の80％以上が日本脳炎抗体を持っています。日本小児科学会ではそういった地域に居住・滞在する児は、生後6ヶ月から接種するように勧告を出しました。 ●　３歳未満に日本脳炎を接種される方は、母子手帳を持参して区役所の健康づくり係で接種券を事前にもらってきてください（無料です）。(2016.03.10) ● 無料券を紛失された方やⅠ期２回目の接種をしてから５年以上未接種の方は、母子手帳を持参し保健センターで無料券の配布を受けてください。（Ⅰ期２回目の接種をしてから５年以上未接種の方は、横浜方式としてあらためて３回の接種をおすすめしております） トップへ ■小児(１歳以上、１５才まで)の肥満度および低身長の程度(SD値)を求めるプログラムを作ってみました。 トップへ
このホームページには、 当院の患者さん向けの臨時休診のお知らせなどのほかに 当院には来院されない方にも役立つように、 当院で使用している院長自作のパンフレットをすべて収録いたしました。 ぜひご利用ください。 このページの最下部には、院長へのメール送信ができるようになっています。 ご利用ください（ただし商業的メールはお断りします）。 トップへ

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日頃外来で言い足りないことを本にしました。 横浜市内の気のあった小児科開業医 (港北区中野こどもクリニック中野康伸先生、 保土ヶ谷区星川小児クリニック山本淳先生と 私) の3人の共著です。 読んでいただき、少しでもお役に立てれば幸いです。 　　　　　 　　　　　新版 小児科のお医者さんからママたちへ　主婦と生活社 刊 2014年4月に残念ながら絶版になってしまいました。 トップへ

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2001年７月13日にtakedakodomo.comを取得してからの来訪者数です(すでに１００万は何度か超えております)。